Otras vías de Excreción de fármacos

OTRAS VÍAS DE EXCRECIÓN:
Otras vías, de menor importancia, incluyen la salival, la gastrointestinal (desde la mucosa del tracto
hacia la luz), la cutánea, la lagrimal y al genital. Son de baja importancia como procesos de
eliminación, aunque en algunos casos, como con la excreción salival, puede utilizarse para mediciones
de niveles del fármaco que pueden tener buena correlación con los niveles plasmáticos.
En el caso de la eliminación cutánea se incluye no solo la piel sino también las uñas y el pelo, lo que
tiene valor toxicológico (acumulación tiempo - dependiente de tóxicos) y valor terapéutico
(acumulación de ciertos fármacos, como los antimicóticos).
Especial mención merece la eliminación láctea pues la cantidad de droga excretada por esa vía, puede
ser suficiente para generar un efecto farmacológico en el lactante, aunque la cantidad de droga es
usualmente bastante pequeña; por esta razón, la administración de drogas en la mujer que amamanta
debe ser muy cuidadosa, debiéndose recurrir en ciertos casos a la suspensión de la lactancia materna.
La vía respiratoria de excreción es importante solamente en el caso de la anestesia inhalatoria, puesto
que los fármacos terminan siendo eliminados por la misma vía de administración; en este caso, la
cinética de eliminación dependerá básicamente de las diferencias de presión parcial del fármaco entre
entre la circulación y el ambiente. Es de notar que ciertas sustancias relativamente volátiles tienen
cierta eliminación pulmonar a pesar de su administración oral, como por ejemplo el alcohol etílico (esto
es la base de los famosos “alcoholímetros”).